Por Dra. Denise Faccio Maschio
O aumento na expectativa de vida nos remete a preocupações quanto a qualidade de vida e condições de saúde da população mais idosa, tendo a saúde bucal um papel fundamental neste aspecto. A necessidade de próteses mucossuportadas totais ou parciais como alternativa à reabilitação estética e funcional irá persistir e as alterações advindas de seu uso devem ser de conhecimento do paciente.
Entre as lesões mais prevalentes em usuários de prótese total está a estomatite protética, uma doença crônica, caracterizada por uma inflamação localizada ou generalizada na mucosa bucal. Raramente esta condição é sintomática, apresentando características clínicas tais como edema (inchaço), eritema difuso, representado por pontos e áreas focais avermelhadas e inflamação moderada ou intensa, porém em alguns casos pode apresentar prurido (coceira), queimação e halitose. O local mais comum de aparecimento desta lesão é o palato duro, popularmente chamado de 'céu da boca'.
A causa da estomatite protética é multifatorial. A prótese por si só já facilita o acúmulo de microrganismos ainda mais quando apresenta porosidades ou irregularidades de superfície, principalmente em próteses antigas. Higienização deficiente ou inadequada, uso prolongado da prótese, infecção por fungos e bactérias, principalmente a Candida Albicans, traumas por má adaptação ou desgaste, e alergias ao material da prótese são fatores locais que podem levar à estomatite protética. Existe também uma associação com condições sistêmicas, como uso de medicamentos, deficiências nutricionais, diabetes, imunossupressão e diminuição do fluxo salivar. Estes fatores podem dificultar o tratamento, que é prolongado na maioria dos casos e exige a total adesão do paciente.
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Este tratamento muitas vezes requer a troca das peças protéticas, pois estas tem uma vida útil de aproximadamente 6 anos. Próteses muito antigas tendem a desadaptar, pelos processos de reabsorção óssea e esta desadaptação pode levar a dificuldades mastigatórias e traumas na mucosa, bem como porosidade da resina da base da prótese, predispondo à estomatite protética como já abordado. Para quem utiliza prótese é fundamental o acompanhamento periódico com o cirurgião-dentista, reforçando-se a indicação no caso da estomatite protética, pela sua característica assintomática.
REFERÊNCIAS
SCALERCIO, M.; VALENTE, T.; ISRAEL, M. S.; RAMOS, M.E.. Estomatite protética versus candidíase: diagnóstico e tratamento. RGO, Porto Alegre, v. 55, n.4, p. 395-398, out./dez. 2007.
SESMA, N.; MORIMOTO, S.. Estomatite protética: etiologia, tratamento e aspectos clínicos. Journal of Biodentistry and Biomaterials – Universidade Ibirapuera São Paulo, n. 2, p. 24-29, set./fev. 2011.
OLIVEIRA, R. C. de; BRUM, S.C.; OLIVEIRA , R. S. de; GOYATÁ, F. dos R.; Aspectos clínicos relacionados à estomatite protética. INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE, 6 (2):51-54 ABR / JUN 2007.
SILVA, U. H. da; ARAÚJO, D. L. de; SANTANA, E. B. de. Ocorrência de estomatite protética e queilite actínica diagnosticadas no centro de especialidades odontológicas da faculdade ASCES, Caruaru – PE.Odontol. Clín.-Cient., Recife, 10 (1) 79 – 83, jan./mar., 2011.
Imagens: GOOGLE.
Dra Denise Faccio Maschio, é cirurgiã dentista, formada pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e atua como clínica geral. Aluna de especialização em Odontologia Legal pela Universidade São Leopoldo Mandic de Campinas-SP.
Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/2420691531678468
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